Por qué el omeprazol no te quita tu flema

Qué pasa si te dan omeprazol y la flema en la garganta no desaparece

¿Llevas tiempo con sensación de flema pegada o una “bola” en la garganta que no se va?

Esa carraspera constante que no es un resfriado ni alergia. Consultas, te valoran y te pautan omeprazol pensando en reflujo.

Es un paso habitual.

Y muchas veces ayuda. Pero hay personas a las que, tras semanas, todo sigue igual.

Por eso, en este artículo te explico por qué ocurre esto y qué puede haber detrás cuando el tratamiento no termina de resolver el problema.

Cuando el ácido no es el único problema

El omeprazol (y similares como pantoprazol o lansoprazol) reduce la acidez del estómago. Es decir, apaga el “incendio” del ácido que puede subir y quemar.

Hasta aquí, todo correcto.

Pero hay un matiz importante. Estos fármacos no reparan la parte mecánica del problema.

En la entrada del estómago hay una válvula, el esfínter esofágico inferior. Si no cierra bien, el contenido del estómago puede ascender hacia el esófago y la garganta.

Aunque el ácido esté controlado, ese contenido puede seguir subiendo.

Y aquí aparece un protagonista menos conocido: la pepsina.

La pepsina es una enzima diseñada para digerir proteínas dentro del estómago. El problema surge cuando llega a la garganta y se deposita en la laringe o en las cuerdas vocales.

Ahí sigue haciendo su trabajo, pero fuera de lugar.

Puede irritar e inflamar esa zona, generando síntomas como:

• Sensación de flema constante

• Carraspera persistente

• Sensación de inflamación o “bola”

• Molestia que no mejora al aclarar la garganta

Esto explica por qué algunas personas no notan ardor, pero sí estas molestias continuas.

Por qué empeora al tumbarte

Durante el día, la gravedad ayuda a mantener el contenido del estómago en su sitio.

Pero al acostarte, esa ayuda desaparece.

Si la válvula no cierra bien, el contenido tiene más facilidad para subir hacia la garganta. Es como una “autopista” abierta.

En algunos casos, esto provoca un laringoespasmo. Es un cierre brusco de las cuerdas vocales como mecanismo de defensa.

La sensación nocturna puede ser muy angustiante:

• Despertarte de madrugada tosiendo

• Sensación de ahogo

• Notar que te atragantas

Aunque asusta, lo que está ocurriendo es un reflejo protector del cuerpo para evitar que ese contenido llegue a los pulmones.

De todas formas, hay señales de alerta que requieren valoración médica:

• Ronquera persistente

• Dolor al tragar

• Dificultad para tragar

• Sangre

• Pérdida de peso

• Bulto en el cuello.

El problema de dejar el omeprazol de golpe

Al ver que no funciona como esperabas, es tentador suspenderlo.

Pero hacerlo de forma brusca puede provocar el llamado efecto rebote.

Si llevas tiempo tomándolo, tu estómago se ha adaptado. Al retirarlo de golpe, puede producir más ácido de forma transitoria.

¿El resultado?

• Más acidez

• Empeoramiento de los síntomas

• Aparición de ardor que antes no tenías

Por eso, si se plantea retirarlo, debe hacerse con supervisión médica y de forma progresiva.

Una alternativa mecánica: la barrera física

Si el problema es en parte mecánico, tiene sentido pensar en soluciones mecánicas.

Aquí entran los alginatos de sodio.

A diferencia de los antiácidos como el almagato, que neutralizan el ácido, los alginatos crean una barrera física.

Al tomarlos, forman una especie de “balsa” que flota sobre el contenido del estómago y dificulta que ascienda hacia la garganta.

Su efecto depende mucho de cómo se usan. Por ejemplo, tomarlos justo después de cenar y evitar grandes cantidades de líquido inmediatamente después.

Y por supuesto, recuerda consultar a tu médico antes de consumir cualquier remedio.

Otros factores que influyen

Además del tratamiento, hay aspectos del día a día que pueden empeorar o mejorar la situación.

Por ejemplo, el horario de las comidas.

Si te acuestas con el estómago lleno, es más fácil que aparezca reflujo nocturno.

Si dejas pasar varias horas entre la cena y el sueño, es más probable que el estómago esté más vacío y haya menos molestias.

También hay que diferenciar esta sensación de otras causas, como el caseum amigdalino (bolitas blancas malolientes), que sí se ven y se expulsan, a diferencia de esta sensación persistente sin moco visible.

Lo esencial:

• El omeprazol reduce el ácido, pero no siempre evita que el contenido del estómago suba si hay un problema mecánico.

• Sustancias como la pepsina pueden irritar la garganta incluso sin acidez.

• Los síntomas pueden empeorar al tumbarte y provocar episodios nocturnos llamativos.

Si quieres ampliar, puedes ver el vídeo completo aquí.

Cuídate.

Dr. Alberto Sanagustín

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Recuerda que esta información general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.