Esto hace el amlodipino a tu cuerpo
Qué pasa si tomas amlodipino para la tensión
Si tomas amlodipino, quizá te hayan dicho que debes tomarlo por la noche.
O quizás has notado los pies o los tobillos hinchados al final del día y has pensado que podía ser algo del riñón o del corazón.
Estas dudas son muy frecuentes cuando se empieza un tratamiento para la presión arterial.
En realidad, el amlodipino no cura la hipertensión, sino que ayuda a mantenerla controlada y a proteger tus órganos importantes frente a problemas como un infarto o un ictus.
No cura la tensión: la mantiene controlada
El amlodipino actúa como un vigilante continuo.
Su función es mantener la presión arterial a raya.
También puede ayudar a prevenir la angina de pecho, ese dolor opresivo que aparece cuando falta riego en el corazón.
No limpia las arterias ni elimina la hipertensión de forma definitiva.
Lo que hace es reducir la presión con la que la sangre circula por los vasos.
Para entenderlo, imagina que tus arterias son como mangueras por las que fluye la sangre. El calcio sería como una mano invisible que aprieta esas mangueras y hace que el líquido salga con más presión.
El amlodipino relaja esa “mano”.
Al hacerlo, la arteria se ensancha, la sangre fluye con menos resistencia y el corazón trabaja con menos esfuerzo.
Ten en cuenta que no se usa como una pastilla de efecto inmediato para una urgencia.
Empieza a actuar a las pocas horas, pero su efecto se estabiliza con la toma diaria. Al cabo de una o dos semanas, alcanza niveles estables en sangre y mantiene la presión de forma más constante.
La hora de la toma y los olvidos
Durante un tiempo se pensó que tomar el amlodipino por la noche protegía más, sobre todo durante la madrugada.
Sin embargo, el estudio TIME, con 21.000 pacientes, no encontró diferencias significativas entre tomarlo por la mañana o por la noche.
Entonces, ¿qué tienes que hacer?
En la práctica, lo importante es tomarlo cuando vaya bien, pero siempre a la misma hora. Esto ayuda a crear el hábito y reduce los olvidos.
En algunas personas se reparte la medicación. Por ejemplo, una pastilla por la mañana y otra por la noche, sobre todo cuando se combina con fármacos como enalapril, losartán o amlodipino. De todas formas, esta organización debe decidirla tu médico según tu situación concreta.
¿Y si me olvido una toma?
Si olvidas una toma, la idea principal es no compensar con una dosis doble.
Si han pasado menos de 12 horas, se podría tomar. Si han pasado más de 12 horas, se espera a la siguiente toma.
Tomar el doble para “recuperar” puede bajar demasiado la presión arterial y provocar mareo.
Tobillos hinchados, sofocos y otros efectos
Uno de los efectos que más preocupa es la hinchazón de tobillos.
Muchas personas piensan que se debe a un problema del corazón o del riñón, pero en este caso suele tener una explicación mecánica.
El amlodipino dilata las arterias, pero no dilata las venas del mismo modo.
Es como abrir mucho el grifo, pero sin aumentar la capacidad del desagüe.
La sangre llega a los tejidos con más facilidad, pero el retorno no aumenta en la misma proporción. En las piernas, por la gravedad, se acumula más líquido y aparece un pequeño edema al final del día.
También pueden aparecer sofocos o calor en la cara durante los primeros días.
Esto no significa que la pastilla esté haciendo más o menos efecto. Solo indica que en algunas personas las arterias se dilatan de una forma que se nota más.
A veces puede aparecer picor en las piernas por la tensión de la piel cuando hay líquido acumulado.
Y en algunos casos, tras dos o tres meses de tratamiento, las encías pueden hincharse o sangrar al cepillarse, sobre todo con dosis altas o si se descuida la higiene bucal.
¿Engorda?
El amlodipino no engorda como tal. Si aumenta algo el peso, puede deberse a retención de líquido, no a acumulación de grasa.
Tampoco afecta a la memoria ni a la concentración, porque no actúa en el cerebro.
Al principio sí puede aparecer algo de cansancio, somnolencia o mareo, porque el cuerpo se adapta a funcionar con una presión más baja…y saludable.
Combinaciones que hay que vigilar
El pomelo o toronja puede interferir con el metabolismo del amlodipino. Hace que el organismo elimine peor el exceso del medicamento y esto puede potenciar la bajada de presión.
Con el alcohol ocurre algo parecido. Puede dilatar los vasos sanguíneos y aumentar el efecto del amlodipino, con más riesgo de mareo, pérdida de equilibrio o caídas.
También hay que revisar la combinación con simvastatina. Si se toma junto a amlodipino, la dosis de simvastatina no debería superar los 20 mg al día. Puede acumularse más y aumentar el riesgo de dolores musculares.
Lo esencial:
El amlodipino no cura la hipertensión: la controla mientras se toma.
La hinchazón de tobillos suele deberse al efecto sobre las arterias, no a que el riñón esté fallando.
No se debe dejar la pastilla por cuenta propia, aunque la presión salga bien, porque puede subir de nuevo.
Pomelo, alcohol y simvastatina requieren especial atención.
Si quieres profundizar en el tema, puedes ver el vídeo completo aquí.
Cuídate.
Alberto Sanagustín
PD: Referencias bibliográficas:
Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, Williams B, Brown MJ, Webb DJ, Ford I, Rorie DA, Guthrie G, Grieve JWK, Pigazzani F, Rothwell PM, Young R, McConnachie A, Struthers AD, Lang CC, MacDonald TM; TIME Study Group. Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial. Lancet. 2022 Oct 22;400(10361):1417-1425. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01786-X. Epub 2022 Oct 11. PMID: 36240838; PMCID: PMC9631239.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01786-X/fulltext
Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007. PMID: 21295192.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21295192/
Messerli FH. Vasodilatory edema: a common side effect of antihypertensive therapy. Curr Cardiol Rep. 2002 Nov;4(6):479-82. doi: 10.1007/s11886-002-0110-9. PMID: 12379167.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12379167/
Bailey DG, Dresser G, Arnold JM. Grapefruit-medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ. 2013 Mar 5;185(4):309-16. doi: 10.1503/cmaj.120951. Epub 2012 Nov 26. PMID: 23184849; PMCID: PMC3589309.
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS). Amlodipine: medicine to treat high blood pressure.
https://www.nhs.uk/medicines/amlodipine/
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica: Amlodipino. CIMA, AEMPS
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/65461/FichaTecnica_65461
Este artículo tiene un fin informativo y educativo. No sustituye la ayuda de profesional de la salud. Pedir apoyo también es una forma de cuidarte.
Muchísimas gracias por la información. ¡Es usted un profesional excelente! GRACIAS.
¡Ojalá fuera usted mi médico!
AGRADECIDO SIEMPRE!!Nitida Informacion sobre las consecuencias de la toma de dicha medicacion pautada por el facultativ@ e interacciones y efectos que causan !FELIZ DÍA PARA Tod@s