¿Da igual el orden en que comas los mismos alimentos?
¿El orden te puede beneficiar en algo o da igual?
Esta es una preguntas que más he visto repetidas en de distintas variantes y me ha parecido interesante profundizar para dar una respuesta.
El objetivo es saber si hacer un mismo menú (ejemplo: ensalada, pescado, patata, pan) y las mismas cantidades de alimentos tienen distinto efecto en el cuerpo según el orden.
¿Qué pasa si el pan y la patata se ponen al final en lugar del al principio?
La verdad es que no es exactamente lo mismo.
¿Cuál es el mecanismo que interviene?
Al ingerir carbohidratos (pan/arroz/pasta/patata) se digieren y trocean en glucosa.
La glucosa pasará a la sangre y la insulina se eleva para usar o almacenar esa glucosa.
Si los carbohidratos los comes al principio, la absorción será más rápida
¿Y qué pasa si empiezas por verdura o proteína?
Por una parte, la fibra y la estructura de los alimentos más proteicos, hacen que la digestión y la absorción se enlentezcan. Y, por otra parte, las proteínas y grasas estimulan hormonas intestinales que hacen el vaciado gástrico más lento.
¿Cuál es la consecuencia?
Que el bolo alimentario, estará más tiempo en estómago, la entrada será más gradual hacia el intestino y la digestión y absorción serán más lentas.
La consecuencia será una curva de glucosa menos pronunciada, sin un pico tan alto.
Y esto es lo que se ha reflejado en los diferentes estudios: mismos alimentos, pero con carbohidratos al final (distinto orden), ha picos de glucosa menores.
¿A quién beneficia más esto?
De entrada a personas con prediabetes y diabetes mellitus tipo 2. Hay menor subida glucosa tras comer. Es un complemento sencillo que ayuda, pero no es un sustituto. Me refiero a que no reemplaza al tratamiento habitual, el ejercicio y una alimentación saludable.
¿Y qué pasa con las personas sanas?
Pasa algo parecido. Se ve el mismo patrón de respuesta moderado de la glucosa y la insulina. En principio esto es positivo.
La objeción es que los estudios suelen constar de pocos participantes, adultos jóvenes y son de corta duración. Si comparamos personas de 30 años frente a 70 años no se puede garantizar que obtendrán el mismo beneficio. Cuando se han valorado meses con estos cambios de orden de alimentos, la mejora clínica no se ha podido confirmar.
¿Qué pasa a largo plazo con diabetes?
Con el control de diabetes a largo plazo, los resultados son poco claros. Se ha visto una reducción pequeña de hemoglobina glicosilada (promedio glucosa 3 meses), pero poco más.
¿Qué pasa con la ayuda en pérdida de peso?
En principio, el cambio de orden comentado podría beneficiar la pérdida de peso por una mayor saciedad, pero al estudiarlo de forma más objetiva el beneficio no está tan claro. Algunos estudios son positivos y otros no.
Como siempre, para la pérdida de peso es importante un enfoque global.
¿En qué tipo de comida puede importar más el orden?
Si consumes una ración grande de arroz blanco, pan, pasta, patata o postre, puede ser más relevante
En un plato con legumbres, verdura, frutos secos y alimentos poco procesados, pesa más la calidad global.
¿Cómo lo pongo en práctica sin complicarme?
El orden a seguir sería: verdura → proteína → pan/arroz/pasta/patata/postre.
Hay quien pregunta si hace falta terminar un alimento antes del siguiente, pero no hay espacio de tiempo fijo exigido (estudios usan varios minutos, no regla estricta).
La idea es que habría que evitar empezar solo con pan, arroz, patatas fritas o bebida azucarada (y esta, mejor eliminarla).
¿Y qué pasa con paella, guisos o legumbres?
Platos mezclados: sé flexible, no hace falta desmontarlos.
Platos de legumbres: ya combinan carbohidrato, proteína y fibra. No entrarían en esta estrategia.
Verdura disponible: empezar por ahí y seguir con el resto con normalidad.
¿Puedo añadir grasa para frenar la glucosa?
Si es mantequilla, queso, embutido, aceite extra, no hace falta. La grasa sí que hace la digestión más lenta y sacia más, pero no va a darte más salud. Todo dependerá de la cantidad y calidad de esas grasas.
Hay que ir con cuidado porque puedes querer tener un menor pico de glucosa y por el camino perjudicarte porque el plato que al final te comas sea de peor calidad.
En realidad, hay aspectos mucho más importantes que el orden:
Cantidad total de comida.
Calidad de esos carbohidratos.
La cantidad verdura/legumbres.
El grado de procesamiento de lo que comes.
El patrón de alimentación global.
El orden es un ajuste secundario, no rescata comida desequilibrada.
¿Alguna precaución a tener en cuenta?
Si tomas insulina o fármacos con riesgo de hipoglucemia, no cambies su dosis/horario por cuenta propia. Y si es insulina rápida preprandial (antes de comer), no retrasar carbohidratos mucho tiempo.
En estos casos coordinar cambios con el equipo de profesionales de la salud de referencia.
¿Vale la pena cambiar el orden?
Sí. Es interesante porque modifica el pico de glucosa después de comer.
Es más útil en prediabetes y diabetes tipo 2
El efecto demostrado es agudo (tras comer). Para adelgazar, prevenir diabetes, riesgo cardiovascular, no demostrado.
El orden afina, pero la calidad global de lo que pones en el plato pesa más.
Si quieres profundizar en el tema, puedes ver el vídeo completo en mi canal de medicina en YouTube.
Cuidate.
Dr. Alberto Sanagustín
PD: Referencias bibliográficas:
1. McKenzie R, et al. The impact of macronutrient ordering on postprandial glycaemic control in diabetes: a systematic review. Endocrinol Diabetes Metab. 2026;9(3):e70228. https://doi.org/10.1002/edm2.70228
2. Kim J, et al. Effects of meal sequence intervention on blood glucose response in healthy adults: a systematic review. Clin Nutr Res. 2026;15(1):55-63. https://doi.org/10.7762/cnr.2025.0027
3. Saldarriaga-Callejas LM, et al. Nutrient intake order on metabolic outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2026;63(3):399-411. https://doi.org/10.1007/s00592-025-02586-0
4. Ferguson BK, Wilson PB. Ordered eating and its effects on various postprandial health markers: a systematic review. J Am Nutr Assoc. 2023;42(8):746-757. https://doi.org/10.1080/27697061.2022.2161664
5. Okami Y, et al. Efficacy of a meal sequence in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(1):e002534. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2021-002534
6. Touhamy S II, et al. Carbohydrates-last food order improves time in range and reduces glycemic variability. Diabetes Care. 2025;48(2):e15-e16. https://doi.org/10.2337/dc24-1956
7. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215. https://doi.org/10.2337/dc26-S009
Esta es información general y educativa. No sustituye la consulta médica personal. Ante dudas sobre tu caso particular, consulta con tu médico.
En el caso de la Alimentacion!Si que afecta el orden de los factores debiendo de comenzar por los vegetales por las ensaladas y postergando los alimentos ricos en carbohidratos para así no aumentar los niveles de azucar en sangre..Dejarse y consultar con un equipo especializado y tras una comida no procesada realizar ciertos estiramientos ó caminar…evitando así sobresaltos.MAAS Tratar de no comer en exceso y evitar bebidas azucaradas.GRACIAS Y FELIZ DÍA .CORDIALES Saludos para tod@s.